T\u00fcp bebek, son 30 y\u0131lda k\u0131s\u0131rl\u0131k (infertilite) alan\u0131nda \u00f6nemli bulu\u015flardan bir tanesi olmu\u015f ve gebelik planlayan pek \u00e7ok \u00e7ifte \u00fcmit vermi\u015ftir. T\u00fcp bebek tedavisinde yumurta geli\u015ftirici ila\u00e7lar ile kad\u0131nda geli\u015ftirilen yumurtalar anestezi alt\u0131nda al\u0131n\u0131r, erkekten al\u0131nan sperm ile laboratuar ortam\u0131nda d\u00f6llenir. Olu\u015fan embriyo 3-5 g\u00fcn takip edilerek kad\u0131n\u0131n rahmine yerle\u015ftirilir.<\/p>\n\n\n\n
\u0130lk kullan\u0131m\u0131 her iki t\u00fcpte t\u0131kan\u0131kl\u0131k durumu olan veya t\u00fcpleri ameliyatla al\u0131nm\u0131\u015f olan, erkekte ciddi sperm azl\u0131\u011f\u0131 veya sperm olmamas\u0131 durumlar\u0131nda olsa da g\u00fcn\u00fcm\u00fczde kullan\u0131m alan\u0131 geli\u015fmi\u015f ve di\u011fer tedavilere ra\u011fmen gebelik elde edilemeyen infertil \u00e7iftlerde de (polikistik over sendromu, a\u00e7\u0131klanamayan infertilite, endometriozis) ba\u015far\u0131l\u0131 ile uygulana bir y\u00f6ntem haline gelmi\u015ftir. Ayn\u0131 zamanda gebe kalmak i\u00e7in yeterli zaman\u0131 kalmayan ileri ya\u015f kad\u0131nlarda, kanser vb nedenlerle verilecek tedavinin yumurtalara zarar verece\u011fi hastalarda ve genetik hastal\u0131k ta\u015f\u0131y\u0131c\u0131l\u0131\u011f\u0131 gibi durumlarda sa\u011fl\u0131kl\u0131 bebek elde etmek i\u00e7in t\u00fcp bebek uygulanabilir. <\/p>\n\n\n\n
T\u00fcp bebek tedavisine ba\u015flamadan \u00f6nce hem kad\u0131n hem erkek ayr\u0131nt\u0131l\u0131 \u015fekilde incelenir. E\u011fer adetin 2. veya 3. g\u00fcn\u00fc hormonal de\u011ferler iyi ve ultrasonda tedavisine engel olacak bir durum yoksa tedaviye ba\u015flan\u0131r.<\/p>\n\n\n\n
1.Yumurtal\u0131klar\u0131n uyar\u0131lmas\u0131:<\/em><\/strong> T\u00fcp bebek tedavisinde ama\u00e7 ortalama 8-10 tane yumurtay\u0131 geli\u015ftirmektir. Bu nedenle adetin 2-3. g\u00fcn\u00fc hastan\u0131n ya\u015f\u0131, yumurtal\u0131k rezervi, kilosu, daha \u00f6nceki tedavilere verdi\u011fi yan\u0131ta g\u00f6re uygun dozda cilt alt\u0131na yap\u0131lan hormon ila\u00e7lar\u0131 verilir. Yakla\u015f\u0131k 8-12 g\u00fcn bu hormon ila\u00e7lar\u0131na devam edilir. \u0130laca ne kadar devam edilece\u011fi aral\u0131kl\u0131 yap\u0131lan kan tetkikleri ve ultrasonda yumurta b\u00fcy\u00fcmesine g\u00f6re de\u011fi\u015fir. Ortalama 2-3 g\u00fcn aral\u0131klara kad\u0131n\u0131n kontrol\u00fc gerekmektedir. Folikul (i\u00e7inde yumurta h\u00fccresi oldu\u011fu d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclen kesecikler) \u00e7ap\u0131 yakla\u015f\u0131k 18-20 mm\u2019 e ula\u015f\u0131nca yumurtlamay\u0131 tetiklemek i\u00e7in \u00e7atlatma i\u011fnesi yap\u0131l\u0131r.<\/p>\n\n\n\n 2. Yumurta toplanmas\u0131: <\/em><\/strong>Yumurta \u00e7atlatma i\u011fnesinden yakla\u015f\u0131k 36 saat sonra yumurtalar ultrason e\u015fli\u011finde ince bir i\u011fne yard\u0131m\u0131yla toplan\u0131r. Yumurta toplama i\u015flemi bir miktar a\u011fr\u0131l\u0131 oldu\u011fu i\u00e7in anestezi alt\u0131nda yap\u0131lmas\u0131 tercih edilir. Yakla\u015f\u0131k 10-15 dk s\u00fcren k\u0131sa bir i\u015flemdir. Hastalar yumurta toplama i\u015fleminden sonra hastanede 2 saat takip edildikten sonra taburcu ediliriler.<\/p>\n\n\n\n 3. Erkekten sperm \u00f6rne\u011fi al\u0131nmas\u0131:<\/em><\/strong> Kad\u0131ndan yumurta toplam\u0131 i\u015flemi yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131 g\u00fcn erkekten de 3 ila 5 g\u00fcnl\u00fck cinsel perhiz sonras\u0131 semen \u00f6rne\u011fi al\u0131n\u0131r. Al\u0131nan spermler zenginle\u015ftirme i\u015flemine tabii tutulur.<\/p>\n\n\n\n 4. Yumurtalar\u0131n laboratuar ortam\u0131nda d\u00f6llenmesi:<\/em><\/strong> Al\u0131nan yumurtalar embriyologlar taraf\u0131ndan incelernir ve olgun olanlar\u0131n\u0131n (metafaz 2) i\u00e7ine yine embriyologlar taraf\u0131ndan se\u00e7ilen iyi kalitede bir sperm mikroskop alt\u0131nda yerle\u015ftirilir. Olu\u015fan embriyo \u00f6zel s\u0131v\u0131lar i\u00e7inde laboratuar ortam\u0131nda 3-5 g\u00fcn takip edilir.<\/p>\n\n\n\n 5. Embriyonun rahme yerle\u015ftirilmesi: <\/em><\/strong>M\u00fcmk\u00fcn oldu\u011fu kadar emrbiyonun laboratuar ortam\u0131nda 5. g\u00fcne ula\u015fmas\u0131 ve blastokist transferi istense de embriyo transfer i\u015flemi 2-5 g\u00fcn aras\u0131 herhangi bir g\u00fcnde yap\u0131labilir. T\u00fcrkiye\u2019deki y\u00f6netmeli\u011fe g\u00f6re 35 ya\u015f\u0131n alt\u0131ndaki kad\u0131nlara ilk 2 t\u00fcp bebek denemesinde 1 embriyo, sonraki denemelerinde en fazla 2 embriyo transfer edilebilir. 35 ya\u015f \u00fcst\u00fcndeki kad\u0131nlarda ise daha \u00f6nceki t\u00fcp bebek denemelerine bak\u0131lmaks\u0131z\u0131n en fazla 2 embriyo transfer edilebilir. Kad\u0131n\u0131n idrara s\u0131k\u0131\u015f\u0131k oldu\u011fu durumda ultrason e\u015fli\u011finde kateter yard\u0131m\u0131yla embriyolar rahim i\u00e7ine b\u0131rak\u0131l\u0131r. Embriyo transferi a\u011fr\u0131s\u0131z bir i\u015flemdir ve anesteziye gerek yoktur. Bu i\u015flem sonras\u0131 hastan\u0131n dinlenmesinin gebelik oran\u0131n\u0131 artt\u0131rd\u0131\u011f\u0131na dair bir bilgi bulunmamakla birlikte klinikte k\u0131sa bir s\u00fcre takip edildikten sonra evine g\u00f6nderilir. Transfer sonras\u0131 e\u011fer hastan\u0131n iyi kalitede embriyosu varsa ve \u00e7iftlerin istemesi halinde embriyo dondurma i\u015flemi yap\u0131larak bir sonraki gebelikler i\u00e7in saklanabilir.<\/p>\n\n\n\n 6. Transfer sonras\u0131:<\/em><\/strong> Embriyo transferinden sonra embriyonun rahim i\u00e7erisine tutunmas\u0131n\u0131 desteklemek amac\u0131yla progesteron hormonu verilir. Progesteron hormonu a\u011f\u0131zdan, i\u011fne olarak veya vajinal yoldan verilebilir. \u0130la\u00e7 deste\u011fine gebelik testi g\u00fcn\u00fcne kadar devam edilir. Bu s\u00fcre i\u00e7erisinde kas\u0131kta a\u011fr\u0131, lekelenme \u015feklinde ak\u0131nt\u0131 ve g\u00f6\u011f\u00fcslerde hassasiyet g\u00f6r\u00fclebilir.<\/p>\n\n\n\n Transfer i\u015fleminde 12-14 g\u00fcn sonra kanda gebelik testi yap\u0131l\u0131r.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" T\u00fcp bebek, son 30 y\u0131lda k\u0131s\u0131rl\u0131k (infertilite) alan\u0131nda \u00f6nemli bulu\u015flardan bir tanesi olmu\u015f ve gebelik planlayan pek \u00e7ok \u00e7ifte \u00fcmit vermi\u015ftir. T\u00fcp bebek tedavisinde yumurta geli\u015ftirici ila\u00e7lar ile kad\u0131nda geli\u015ftirilen yumurtalar anestezi alt\u0131nda al\u0131n\u0131r, erkekten al\u0131nan sperm ile laboratuar ortam\u0131nda d\u00f6llenir. Olu\u015fan embriyo 3-5 g\u00fcn takip edilerek kad\u0131n\u0131n rahmine yerle\u015ftirilir. \u0130lk kullan\u0131m\u0131 her iki t\u00fcpte […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-1","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.esranurtola.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.esranurtola.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.esranurtola.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.esranurtola.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.esranurtola.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/www.esranurtola.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":319,"href":"http:\/\/www.esranurtola.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1\/revisions\/319"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.esranurtola.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.esranurtola.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.esranurtola.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}