{"id":250,"date":"2016-06-23T08:22:49","date_gmt":"2016-06-23T06:22:49","guid":{"rendered":"http:\/\/plethorathemes.com\/healthflex\/doctor\/?p=78"},"modified":"2020-12-29T10:47:22","modified_gmt":"2020-12-29T10:47:22","slug":"how-to-protect-your-child-in-flu-season","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.esranurtola.com.tr\/index.php\/2016\/06\/23\/how-to-protect-your-child-in-flu-season\/","title":{"rendered":"Gebelik Takibi"},"content":{"rendered":"

GEBEL\u0130K \u00d6NCES\u0130 DANI\u015eMANLIK<\/strong><\/p>\n

Gebelik planlayan bir kad\u0131n\u0131n, gebe kalmadan \u00f6nce kad\u0131n hastal\u0131klar\u0131 ve do\u011fum uzman\u0131 taraf\u0131ndan yap\u0131lan muayenesi gebelik \u00f6ncesi genel de\u011ferlendirilmesine olanak sa\u011flay\u0131p o ana kadar tan\u0131 konmam\u0131\u015f bir problemin ortaya \u00e7\u0131kart\u0131lmas\u0131na ve tedavisine izin verir. Gebelik \u00f6ncesi dan\u0131\u015fmanl\u0131k ile hem kad\u0131n\u0131n gebeli\u011fi en iyi \u015fekilde atlatmas\u0131 hem de bebe\u011fin en sa\u011fl\u0131kl\u0131 \u015fekilde do\u011fmas\u0131 sa\u011flan\u0131r. Gebelik \u00f6ncesi dan\u0131\u015fmanl\u0131kta kad\u0131na yap\u0131lan testler ile kad\u0131n\u0131n k\u0131zam\u0131k\u00e7\u0131k ve su \u00e7i\u00e7e\u011fi vb baz\u0131 hastal\u0131klara kar\u015f\u0131 ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k durumu tespit edilir ve bu hastal\u0131klara kar\u015f\u0131 a\u015f\u0131lanmas\u0131 sa\u011flan\u0131r. \u00c7\u00fcnk\u00fc gebelikte k\u0131zam\u0131k\u00e7\u0131k veya su \u00e7i\u00e7e\u011fi gibi hastal\u0131klar\u0131 ge\u00e7irmek b\u00fcy\u00fck oranda bebekte do\u011fumsal kusurlara yol a\u00e7ar. Gebelik \u00f6ncesi dan\u0131\u015fmanl\u0131k ile kad\u0131na gebelik planlamadan 2-3 ay \u00f6nce folik asit (g\u00fcnde 400 mcg) takviyesi verilerek bebe\u011fin omurga ve sinir sistemi (n\u00f6ral t\u00fcp) geli\u015fiminde olu\u015fabilecek muhtemel bir defekt engelenebilir. Gebelik \u00f6ncesi yap\u0131lan jinekolojik muayenede rahim a\u011fz\u0131 kanser taramas\u0131 (smear) ve HPV testleri yap\u0131larak mevcut oran patolojik bir durumun tespiti sa\u011flan\u0131r. Kan de\u011ferlerinde d\u00fc\u015f\u00fckl\u00fck olan kad\u0131nlar belirlenerek gerekli tedaviler ile kad\u0131n\u0131n gebelik s\u00fcrecine en iyi \u015fekilde haz\u0131rlanmas\u0131 sa\u011flan\u0131r.<\/p>\n

GEBEL\u0130K TAK\u0130B\u0130<\/strong><\/p>\n

Gebelik takibi gebeli\u011fin ba\u015f\u0131ndan do\u011fum sonras\u0131na kadar anne ve bebe\u011fin durumunu de\u011ferlendirmek, anne ve bebekle ilgili olas\u0131 riskleri saptamak ve bu riskleri \u00f6nlemek veya en aza indirmek amac\u0131yla yap\u0131lan muayenelerdir. Gebeli\u011fin farkl\u0131 haftalar\u0131nda \u00e7e\u015fitli tahliller ve testler yap\u0131lmaktad\u0131r. Baz\u0131 testlerin gebeli\u011fin belirli haftalar\u0131nda yap\u0131lmas\u0131 gerekir ve o haftalar d\u0131\u015f\u0131nda yap\u0131lamaz. Bu nedenle gebelikte bu testlerin zamanlamas\u0131na dikkat edilmelidir. Gebe kad\u0131n\u0131n her muayenesi s\u0131ras\u0131nda kilo ve tansiyon \u00f6l\u00e7\u00fcm\u00fc yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. Ba\u015flang\u0131\u00e7 kilosu normal olan kad\u0131nlara gebelikte \u00f6nerilen kilo art\u0131\u015f\u0131 11-14 kilodur.<\/p>\n

Gebelikte ilk muayenenin<\/em><\/strong>\u00a010. gebelik haftas\u0131ndan \u00f6nce yap\u0131lmas\u0131 \u00f6nerilir. Erken d\u00f6nemde yap\u0131lan muayene d\u0131\u015f gebelik, bo\u015f gebelik vb durumlar\u0131n tespitine ve gerekli m\u00fcdahalelerin yap\u0131lmas\u0131na, \u00f6zellikle d\u00fczenli adet g\u00f6rmeyen kad\u0131nlarda gebelik tarihlemesi yap\u0131lmas\u0131na olanak sa\u011flar. Bu muayene \u00f6zellikle gebelik \u00f6ncesi dan\u0131\u015fmanl\u0131k almayan kad\u0131nlar\u0131n hem sa\u011fl\u0131k durumlar\u0131n\u0131n genel de\u011ferlendirilmesi hem de folik asit takviyesi ba\u015flamayan kad\u0131nlarda folik asit takviyesine olanak sa\u011flar. Folik asit takviyesinin gebeli\u011fin ilk 12 haftas\u0131nda da devam etmesi \u00f6nerilir. Kad\u0131n\u0131n gebeli\u011fe ba\u015flang\u0131\u00e7 kilosu, tansiyonu \u00f6l\u00e7\u00fcl\u00fcr ve gerekli laboratuar testleri ile gebelik ba\u015f\u0131ndaki de\u011ferleri kaydedilir. \u0130lk gebelik vizitinde yap\u0131lan testler: Tam kan say\u0131m\u0131, kad\u0131n ve e\u015finin kan gruplar\u0131, tam idrar tetkiki, idrar k\u00fclt\u00fcr\u00fc, sar\u0131l\u0131k testleri (HBsAg, AntiHBs, HCV), HIV (AIDS) testi, sifiliz testi, a\u00e7l\u0131k kan \u015fekeri, b\u00f6brek ve karaci\u011fer fonksiyon testleri, e\u011fer gebelik \u00f6ncesi d\u00f6nemde yap\u0131lmam\u0131\u015f ise k\u0131zam\u0131k\u00e7\u0131k ve su \u00e7i\u00e7e\u011fi testleri.<\/p>\n

11-14 hafta:\u00a0<\/em><\/strong>\u0130kili tarama testi yap\u0131larak kad\u0131n\u0131n Down sendromu (T21), Trizomi 13 ve 18 ad\u0131 verilen kromozomal anomaliye sahip bebek do\u011furma riski ortaya konur. Bu testte anneden al\u0131nan kanda iki belirte\u00e7 (\u03b2-HCG ve PAPP-A) ve ultrasonda bebe\u011fin ense saydaml\u0131\u011f\u0131 (NT) \u00f6l\u00e7\u00fclerek istatistiksel bir hesaplama yap\u0131l\u0131r. T\u00fcm tarama testlerinde oldu\u011fu gibi bu test ile kesin tan\u0131 konulamaz. Bu test ile y\u00fcksek risk \u00e7\u0131kan gebeler belirlenerek tan\u0131sal testlerin (amniosentez ve CVS) yap\u0131lmas\u0131 i\u00e7in perinataloji uzman\u0131na y\u00f6nlendirme sa\u011flan\u0131r.<\/p>\n

Son y\u0131llarda anneden al\u0131nan kanda bebe\u011fe ait olan h\u00fccrelerin tespiti ve \u00fcretilmesiyle geli\u015ftirilen test (cfDNA) ikili tarama testinden daha iyi duyarl\u0131l\u0131k ve \u00f6zg\u00fcll\u00fc\u011fe sahiptir. cfDNA testi 10. gebelik haftas\u0131ndan sonra yap\u0131labilir.<\/p>\n

16-20 hafta:<\/em>\u00a0<\/strong>\u0130kili tarama testi yapt\u0131rmayan hastalara i\u00e7in 4\u2019 l\u00fc test yap\u0131l\u0131r. Bu testte anne kan\u0131nda 4 belirte\u00e7 bak\u0131larak kad\u0131n\u0131n T21,\u00a0<\/strong>13, 18\u2019li bebek do\u011furma riski belirlenir. 4\u2019l\u00fc test, ayn\u0131 zamanda bak\u0131lan AFP de\u011feri ile omur yap\u0131s\u0131nda a\u00e7\u0131kl\u0131k (n\u00f6ral t\u00fcp defekti) olan bebek do\u011furma riskini de ortaya koyar. \u0130kili tarama testi yap\u0131lan hastalarda 4\u2019l\u00fc test istenmez. \u0130stenirse sadece AFP de\u011feri bak\u0131larak NTD riski ortaya konabilir.<\/p>\n

20-22. hafta:<\/em><\/strong>\u00a0Bebe\u011fin kas, kemik dokusu ve yumu\u015fak dokular\u0131n\u0131n ultrasonda en iyi g\u00f6r\u00fcld\u00fc\u011f\u00fc haftalar olmas\u0131 nedeniyle bebekte yap\u0131sal bir anomali var m\u0131 sorusunun en iyi yan\u0131tland\u0131\u011f\u0131 haftalard\u0131r. 2. d\u00fczey ultrason ile ayr\u0131nt\u0131l\u0131 fetal de\u011ferlendirme yap\u0131l\u0131r.<\/p>\n

24-28 hafta:\u00a0<\/em><\/strong>\u015eeker y\u00fckleme testi (2 saatlik 75 gr OGTT) yap\u0131l\u0131r. Bunun i\u00e7in hastan\u0131n a\u00e7 olmas\u0131 istenir. Kad\u0131n ve erkekte kan uyu\u015fmazl\u0131\u011f\u0131 varsa 28. haftada kan uyu\u015fmazl\u0131\u011f\u0131 i\u011fnesi (anti-D immunglobulin) uygulan\u0131r.<\/p>\n

32. hafta:\u00a0<\/strong>Ultrason ile bebe\u011fin geli\u015fimi ve suyu; non stres test (NST) ile bebe\u011fin kalp h\u0131z\u0131 ve rahim kas\u0131lmalar\u0131na bak\u0131l\u0131r. NST yakla\u015f\u0131k 20 dakika s\u00fcren, anne tok iken yap\u0131lmas\u0131 \u00f6nerilen bir testtir. Bu haftadan sonraki muayeneler bebe\u011fin geli\u015fimi, annenin \u015fikayetleri, ek hastal\u0131k vb durumlara g\u00f6re de\u011fi\u015fen aral\u0131klarda yap\u0131l\u0131r.<\/p>\n

37. hafta:<\/em><\/strong>\u00a0Vajinal muayene ile do\u011fum kanal\u0131n\u0131n durumu de\u011ferlendirilerek do\u011fum \u015feklinin planlanmaya ba\u015flad\u0131\u011f\u0131 haftad\u0131r. Normal do\u011fumu engelleyecek anne veya bebekle ilgili bir durum varsa (annenin medikal hastal\u0131klar\u0131, iri bebek, makat geli\u015f olmas\u0131 gibi) sezeryan do\u011fum gerekebilir.<\/p>\n

Bir gebe e\u011fer ek bir sorun geli\u015fmezse daha s\u0131k aral\u0131klarla olmak \u00fczere 41. haftan\u0131n sonuna kadar takip edilir. 41. haftadan sonra do\u011fumun suni sanc\u0131 ile uyar\u0131lmas\u0131 e\u011fer yan\u0131t al\u0131namazsa sezeryanla olmas\u0131 sa\u011flan\u0131r. Bu haftadan sonra ani bebek \u00f6l\u00fcm riski fazlad\u0131r.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

GEBEL\u0130K \u00d6NCES\u0130 DANI\u015eMANLIK Gebelik planlayan bir kad\u0131n\u0131n, gebe kalmadan \u00f6nce kad\u0131n hastal\u0131klar\u0131 ve do\u011fum uzman\u0131 taraf\u0131ndan yap\u0131lan muayenesi gebelik \u00f6ncesi genel de\u011ferlendirilmesine olanak sa\u011flay\u0131p o ana kadar tan\u0131 konmam\u0131\u015f bir problemin ortaya \u00e7\u0131kart\u0131lmas\u0131na ve tedavisine izin verir. Gebelik \u00f6ncesi dan\u0131\u015fmanl\u0131k ile hem kad\u0131n\u0131n gebeli\u011fi en iyi \u015fekilde atlatmas\u0131 hem de bebe\u011fin en sa\u011fl\u0131kl\u0131 \u015fekilde do\u011fmas\u0131 […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":294,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-250","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articles"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.esranurtola.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/250","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.esranurtola.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.esranurtola.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.esranurtola.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.esranurtola.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=250"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/www.esranurtola.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/250\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":320,"href":"http:\/\/www.esranurtola.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/250\/revisions\/320"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.esranurtola.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/294"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.esranurtola.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=250"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.esranurtola.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=250"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.esranurtola.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=250"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}