Histeroskopi rahim ağzından girilen küçük bir kamera ile (histeroskop) rahim boşluğunun incelenmesidir. Histeroskopi işlemi için vücutta herhangi bir kesi açılmaz. Adet ile rahim içi duvarının dökülmesi nedeniyle histeroskopinin adetin sonlanmasının ardından yapılması tanıyı ve yapılacak tedaviyi kolaylaştır. Rahim ağzından histeroskopi aleti sokulur. Histeroskopun bağlı olduğu aletten rahim içine özel sıvılar verilerek rahim iç duvarının birbirinden ayrılması ve rahim içinin genişletilmesi sağlanır. Histeroskopun bağlı olduğu alet aynı zamanda ışık kaynağına da bağlanarak görüşün iyi olması sağlanır. Tanısal amaçla veya tedavi amacıyla yapılabilir.
Tanısal Histeroskopi:
Tanısal histeroskopide kullanılan histeroskop daha küçük çaptadır. İşlem çok ağrılı olmadığı için anestezi olmadan da yapılabilir. Rahim iç duvarına bası yapan myomlar, polipler, rahim içindeki perde oluşumu, rahim içi yapışıklıklar teşhis edilebilir. Tanısal histeroskopide çok az komplikasyon görülür ve hayatı tehdit edici bir sorun hemen hemen hiçbir zaman yaratmaz.
Cerrahi Histeroskopi
Cerrahi histeroskopi sırasında tanısal histeroskopi sırasında teşhis edilen problemler tedavi edilebilir. Tanısal histeroskopinin daha ileri şekli olan operatif histeroskopide daha kalın bir histeroskop kullanılır. Tanısal histeroskopa benzer şekilde rahim ağzından rahim içine girilir. Operatif histeroskopun içinden geçirildiği alet makas, koter gibi ek aletlerin de kullanılmasına imkan verir. Böylece tespit edilen bozuklukların da tedavisine olanak sağlanmış olur. Ağrılı bir işlem olması nedeniyle genellikle genel anestezi altında uygulanır. Rahim içindeki her türlü yapı ayrıntılı olarak görüntülendikten sonra, rezektoskop adı verilen elektrocerrahi sistemiyle herhangi bir patoloji düzeltilebilmekte veya çıkartılmaktadır. Operatif histeroskopiler biraz daha deneyim gerektiren daha zor işlemler olduğundan %1-2 oranında komplikasyon meydana gelebilir.
Histeroskopinin kullanıldığı durumlar
- Kadınların kısırlığı
- Tekrarlayan düşükler
- Anormal kanamanın değerlendirmesi ve rahim duvar (endometrial) örnekleme alınması
- Myom çıkartılması (Submuköz)
- Polip varsa çıkarılması
- Doğuştan olan rahim anomalileri (rahim perdesi) tanı ve tedavisi
- Rahim içi yapışıklıkların açılması
- Aşırı kanaması olan ve artık çocuk sahibi olmayı düşünmeyen hastalarda rahmin iç yüzeyi kaldırılarak kanama tedavisi (endometrial ablasyon)
Histeroskopi sonrası vajinal akıntı, hafif kanama ve kramp normaldir. Genelde işlemden birkaç gün sonra günlük iş ve ev hayatına dönülebilir.